ФИО проверяемого сотрудника
 Сотрудник выглядит здоровым? (субъективно, прикрепить фотографию)
 Отсутствует повышенная температура? (если есть возможность, то измерить)
 Отсутствует сухой или с небольшим количеством мокроты кашель
 Одышка отсутствует
 Отсутствует миалгия (выраженная боль в мышцах) и утомленность
 Отсутствует ощущение заложенности в грудной клетке
 Как оценивает свое состояние сотрудник по 10 бальной шкале? Если плохо, то узнать почему